Hybride astmazorg op schaal

Adempauze voor patiënt én zorgverlener

De zorg in Nederland staat onder druk. Capaciteitstekorten, oplopende wachttijden en een groeiende groep chronische patiënten maken dat ziekenhuizen steeds vaker moeten zoeken naar alternatieve vormen van zorg. Zeker bij astma, waar patiënten regelmatig terugkomen voor controles, botsen praktijk en capaciteit. De klassieke werkwijze – waarbij (ernstige) astmapatiënten eens in de twee weken op de polikliniek wamen – was niet langer houdbaar, noch voor patiënten, noch voor zorgverleners.

Geïntegreerd digitaal zorgpad

In 2020, midden in de COVID-pandemie, besloot CWZ in Nijmegen het roer om te gooien. Ernstige astmapatiënten die biologicals gebruiken konden niet langer frequent naar het ziekenhuis komen. Het alternatief werd een hybride zorgpad: een combinatie van thuismonitoring met Luscii digitale coaching en begeleiding op afstand. Patiënten meten thuis hun waarden en ontvangen adviezen via een app en vanuit hun longaanval actie plan (LAAP) ondersteund door verschillende kleuren smileys. Het centrale medisch servicecentrum van Zorg bij jou vangt het merendeel van de signalen en vragen op, waarna longverpleegkundigen of longartsen alleen inspringen als dat echt nodig is. Instructievideo’s, digitale folders en korte lijntjes via BeterDichtbij versterken de zelfregie van patiënten en bieden extra veiligheid en ondersteuning.

Wat maakt deze aanpak uniek?

• Eerste landelijk doorontwikkelde astma zorgpad: Inmiddels ook buiten Santeon ziekenhuizen ingevoerd.
• Medisch servicecentrum: Een centraal team van Zorg bij jou vangt het merendeel van de signalen op en doet de eerste triage, waardoor zorgverleners in de tweede lijn ontlast worden
• Combinatie van meerdere technologiepartners: Luscii, Indivio en BeterDichtbij werken samen in één EPD-gekoppeld proces.
• Volledig digitaal en hybride zorgpad voor de gehele astmapopulatie: Niet alleen monitoring, maar het volledige zorgpad is als default digitaal en hybride ingericht voor alle astmapatienten
• Standaardisatie én maatwerk: Door standaardisatie én schaalgrootte is er ruimte voor maatwerk per patiënt.
• Efficiënt en kwalitatief: Niet alleen een efficiënter zorgproces maar ook een betere kwaliteit van zorg

Succesfactoren en opschalingsvoorwaarden

De effecten zijn duidelijk: waar patiënten voorheen elke twee weken op controle kwamen, is dat nu vaak eens per jaar en soms zelfs per 2 jaar. Dit schept ruimte voor nieuwe patiënten, verkort toegangstijden en verlaagt de werkdruk. Patiënten voelen zich gesteund en krijgen veel meer kennis over hun ziekte, verpleegkundigen hebben meer ruimte voor die patiënten die meer begeleiding nodig hebben en artsen kunnen zich richten op de complexere casuïstiek.

Voor opschaling zijn een breed gedragen aanpak en duidelijke rolverdeling cruciaal: monitoringverpleegkundigen, doktersassistenten, hoofden poli en longartsen moeten vanaf het begin betrokken zijn. Het bestaande zorgpad is gestandaardiseerd en plug-and-play beschikbaar, inclusief materialen en servicecentrumondersteuning, waardoor een ziekenhuis binnen enkele weken kan starten.

Multidisciplinair teamwork, met een actieve rol voor verpleegkundigen en een goed functionerend servicecentrum, blijkt de sleutel tot succes. Zo faciliteert het zorgpad gepersonaliseerde zorg, waardoor patiënten precies zorg krijgen wanneer dat nodig is.

Met onderstaande knop kom je op de Hybride astmazorg op schaal werkgroep in de besloten MijnSTZ omgeving, alleen toegankelijk voor leden van STZ.

Ben je wel werkzaam bij een STZ-ziekenhuis, maar nog geen lid van de MijnSTZ-omgeving. Registreer je dan hier. Ben je geen lid van STZ, maar wil je toch meer weten over deze innovatie? Neem dan contact op met ons.