Eindrapport TOVER aangeboden aan Tweede Kamer, aanbevelingen nog niet gekoppeld aan AZWA

Het eindrapport van het evaluatieonderzoek TOVER (TOpzorg VERzilveren) is vorige maand door ZonMw aangeboden aan het ministerie van VWS en op 14 april ter informatie doorgestuurd aan de Tweede Kamer. Het rapport bevat aanbevelingen voor de structurele bekostiging van topspecialistische functies buiten de universitaire medische centra. Een inhoudelijke beleidsreactie van de minister volgt op een later moment, in samenhang met de afronding van het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA).

Over TOVER
TOVER is uitgevoerd door IQ Health (Radboudumc) en de Erasmus School of Health Policy & Management, als onderdeel van het ZonMw-programma Topspecialistische Zorg en Onderzoek (TZO). Tien projecten in niet-academische ziekenhuizen ontvingen binnen dit programma subsidie om zorg, onderwijs en toegepast onderzoek op topniveau te combineren. Het evaluatieonderzoek richtte zich op de vraag hoe deze functies na afloop van het programma duurzaam georganiseerd en gefinancierd kunnen worden.

Aanbevelingen uit het rapport
Op basis van literatuuronderzoek, interviews, kostenanalyses en testbedprojecten doen de onderzoekers vier aanbevelingen voor passende bekostiging binnen het huidige zorgstelsel:

1. Voorzie in beschikbaarheidsbekostiging voor vaste zorgkosten die voortvloeien uit bovenregionale tertiaire verwijsfuncties.
2. Verken de mogelijkheid om een vrij onderhandelbare add-on voor topspecialistische zorg te ontwikkelen, aanvullend op de bestaande DBC-structuur.
3. Voorzie in structurele financiering van de vaste onderzoeksinfrastructuur binnen topspecialistische centra.
4. Maak het mogelijk dat topspecialistische centra optreden als hoofdaanvrager bij het verwerven van onderzoekssubsidies.

Betrokken ziekenhuizen
De tien geëvalueerde projecten zijn uitgevoerd in acht ziekenhuizen, waarvan het merendeel behoort tot de Samenwerkende Topklinische opleidingsZiekenhuizen (STZ). Het gaat onder meer om:

• Catharina Ziekenhuis (Eindhoven)
• Elisabeth-Tweesteden Ziekenhuis (Tilburg)
• Máxima Medisch Centrum (Veldhoven)
• Martini Ziekenhuis (Groningen)
• Maasstad Ziekenhuis (Rotterdam)
• St. Antonius Ziekenhuis (Nieuwegein)
• Rode Kruis Ziekenhuis (Beverwijk)
• Oogziekenhuis Rotterdam en Maastro Clinic (Maastricht) 

Koppeling aan AZWA
In eerdere communicatie is aangegeven dat de aanbevelingen uit TOVER zouden worden meegenomen in het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord. In de Kamerbrief van 14 april stelt de minister dat een inhoudelijke reactie op het rapport volgt zodra de uitkomsten van AZWA bekend zijn. De rapportage is inmiddels wel afzonderlijk naar de Kamer gestuurd, zonder nadere toelichting op de beleidsmatige inbedding in AZWA.